Radial ou Focal? Estudo clínico mostra que a Onda de Choque Radial pode ser mais eficaz no tratamento da dor no cóccix (coccidínia)
A coccidínia é uma dor crônica na região do cóccix — a pequena estrutura óssea localizada no final da coluna vertebral. Pode surgir após quedas, longos períodos sentado, traumas repetitivos ou até mesmo sem causa aparente. É uma condição de difícil tratamento e que compromete significativamente o conforto e a mobilidade do paciente.
Nos últimos anos, a terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT) tem se consolidado como uma alternativa eficaz, não invasiva e segura para o tratamento de dores musculoesqueléticas. Essa técnica promove regeneração tecidual, melhora da circulação e redução do processo inflamatório local.
Entretanto, ainda há questionamentos sobre as diferenças clínicas entre a onda de choque radial (r-ESWT) e a focal (f-ESWT).
Em 2023, um estudo clínico randomizado e duplo-cego, conduzido por Şah, Elasan e Kaplan, comparou diretamente essas duas modalidades no tratamento da coccidínia — e trouxe evidências claras de que a onda radial pode oferecer resultados mais rápidos e sustentados.
O estudo: metodologia e participantes
Entre março e outubro de 2021, sessenta pacientes com diagnóstico de coccidínia foram incluídos em um ensaio clínico realizado na Turquia.
Os participantes (50 homens e 10 mulheres, com média de 35,9 anos) foram divididos em três grupos de 20 pacientes:
- Grupo 1: Tratamento com onda de choque focal (f-ESWT)
- Grupo 2: Tratamento com onda de choque radial (r-ESWT)
- Grupo 3: Sham (placebo)
Cada paciente recebeu quatro sessões semanais.
As avaliações clínicas ocorreram antes do início do tratamento e após a 4ª, 8ª e 16ª semanas.
Foram utilizados dois instrumentos principais:
- Escala Visual Analógica (VAS): intensidade da dor
- Oswestry Disability Index (ODI): limitação funcional e impacto na qualidade de vida
Resultados principais
Os resultados mostraram uma diferença importante entre as modalidades:
- Após quatro semanas, apenas o grupo tratado com onda de choque radial apresentou melhora significativa da dor.
- Após oito e dezesseis semanas, ambas as modalidades (radial e focal) mostraram melhora significativa da dor e da função quando comparadas ao grupo placebo.
- A radial ESWT apresentou melhor desempenho geral, com:
- Alívio mais rápido da dor nas primeiras semanas;
- Melhora funcional mais expressiva ao longo do acompanhamento.
Esses achados indicam que a onda radial oferece uma resposta mais imediata e duradoura, tornando-se uma opção clínica de grande valor para condições musculoesqueléticas de difícil controle.
Interpretação clínica
Os autores concluíram que tanto a r-ESWT quanto a f-ESWT são eficazes no tratamento da coccidínia.
Entretanto, a onda de choque radial apresentou vantagens clínicas consistentes, com alívio precoce da dor e melhora funcional mantida ao longo do tempo.
Do ponto de vista fisiológico, as ondas radiais possuem uma dispersão mais ampla, o que permite atingir músculos, ligamentos e tecidos periosteais ao redor do cóccix — estruturas frequentemente envolvidas no quadro doloroso.
Além disso, a terapia radial é mais confortável, dispensa anestesia e apresenta baixo custo operacional, favorecendo sua aplicação em clínicas e consultórios.
Dados técnicos do estudo
- Tipo: Prospectivo, randomizado, duplo-cego
- Período de coleta: março a outubro de 2021
- Publicação: 2023
- Amostra: 60 pacientes (20 por grupo)
- Sessões: 4 (1 por semana)
- Avaliações: VAS e ODI
- Seguimento: 4, 8 e 16 semanas
- Resultados principais:
- Melhora precoce exclusiva no grupo radial
- Melhora sustentada em radial e focal
- Radial superior na dor e na função
Aplicações práticas com os equipamentos Biochoque
Os resultados do estudo reforçam o papel da tecnologia radial como uma ferramenta essencial no tratamento de dores musculoesqueléticas, particularmente em regiões superficiais e áreas com dor difusa, como o cóccix, os glúteos e a região lombossacra.
Na linha de equipamentos da Biochoque, essa tecnologia está presente em dois modelos de alto desempenho:
- HI-PULS HP50: equipamento clínico robusto, com compressor interno e controle preciso de pressão e frequência. Ideal para uso intensivo em clínicas e centros de reabilitação.
- HANDYWAVE: modelo portátil, leve e prático, que mantém a mesma tecnologia radial da HP, mas com design compacto — ideal para profissionais que atuam em diferentes locais ou desejam mobilidade sem abrir mão de potência e confiabilidade.
Ambos os equipamentos são desenvolvidos pela W-Medical Korea, em cooperação técnica com a STORZ Medical AG, e contam com assistência técnica especializada no Brasil.
Conclusão
A evidência científica confirma que tanto a onda de choque radial quanto a focal são eficazes no tratamento da coccidínia.
Contudo, a tecnologia radial se destaca por oferecer alívio mais rápido da dor, melhora funcional mais duradoura e maior conforto para o paciente.
Os equipamentos HI-PULS HP50 e HANDYWAVE, distribuídos pela Biochoque, reúnem tecnologia internacional, confiabilidade clínica e suporte técnico local — consolidando-se como as melhores opções para profissionais que buscam resultados comprovados e eficiência terapêutica.
Referência:
Şah V, Elasan S, Kaplan Ş. Comparative effects of radial and focused extracorporeal shock wave therapies in coccydynia.Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2023; 69(1): 97–104.
DOI: 10.5606/tftrd.2023.10371
Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10186009/