Onda de Choque Radial (r-ESWT) na Fascite Plantar: analgesia imediata e efeito cumulativo em estudo clínico recente
A fascite plantar é uma das condições musculoesqueléticas mais frequentes na prática clínica atual, representando uma das principais causas de dor na sola do pé.
Ela ocorre pela inflamação ou degeneração da fáscia plantar, tecido fibroso que se estende do osso calcâneo até as bases dos dedos e atua como estrutura de sustentação do arco plantar.
O quadro é um desafio terapêutico recorrente para fisioterapeutas, fisiatras e ortopedistas, especialmente em pacientes com sobrecarga mecânica crônica, pisada alterada ou tempo prolongado em ortostatismo.
Nos últimos anos, a terapia por ondas de choque radiais (r-ESWT) consolidou-se como uma abordagem eficaz, não invasiva e cientificamente respaldada para esses casos, oferecendo resultados expressivos na redução da dor e na recuperação funcional.
Um estudo clínico publicado em 2024 investigou de forma objetiva o efeito analgésico imediato e o efeito cumulativoda r-ESWT em pacientes com fascite plantar crônica.
Foram avaliados 40 pacientes, medindo-se a dor pela Escala Visual Analógica (VAS) antes e após as sessões. O tratamento foi considerado eficaz quando o paciente apresentava:
- redução ≥ 20 mm no escore de dor (VAS), ou
- melhora ≥ 60% na intensidade relatada de dor.
Resultados e interpretação
Os resultados demonstraram redução imediata da dor logo após as aplicações e melhora progressiva ao longo das sessões, caracterizando um efeito cumulativo.
A taxa global de eficácia clínica foi de 57,5%, considerando ambos os critérios de resposta.
Esses achados reforçam que a r-ESWT não apenas proporciona alívio sintomático rápido, mas também estimula mecanismos biológicos de reparo e reorganização tecidual na fáscia plantar.
Do ponto de vista fisiológico, o estímulo mecânico radial aumenta a microcirculação, ativa a regeneração do colágeno e modula mediadores inflamatórios, explicando a manutenção do efeito analgésico mesmo após o término do protocolo.
Implicações clínicas
A relevância desse estudo está em mostrar que a onda de choque radial é eficaz de forma isolada, sem necessidade de terapias complementares para alcançar melhora significativa em boa parte dos pacientes.
Para fisioterapeutas e fisiatras, isso amplia o leque de estratégias conservadoras disponíveis e oferece uma alternativa segura para casos de fascite plantar resistente a tratamentos convencionais.
Além disso, a r-ESWT destaca-se pela facilidade de aplicação, ausência de efeitos adversos relevantes e possibilidade de integração em protocolos ambulatoriais de curta duração.
Conclusão
A terapia por ondas de choque radiais (r-ESWT) mostrou-se eficaz para o manejo da fascite plantar, proporcionando analgesia imediata e efeito cumulativo de alívio da dor.
Por sua segurança e aplicabilidade clínica, é hoje uma ferramenta consolidada na fisioterapia e na reabilitação musculoesquelética moderna — especialmente em casos que desafiam as terapias convencionais.
Referência
Sezaki Y, Ikeda N, Toyoshima S, Aoki A, Fukaya T, Yokoi Y, Morishita K. Analgesic effect and efficacy rate of radial extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: a retrospective study. Journal of Physical Therapy Science.2024;36(9):537–541. doi:10.1589/jpts.36.537. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39239412/